Revaskularisierung - Eine kritische Analyse

Der Revitalisierungsansatz zur Behandlung unreifer bleibender Zähne mit infiziertem Zahnmark und/oder apikaler Parodontitis ermöglicht das Einwachsen von vitalem Gewebe, das aus zementähnlichem Gewebe, Parodontalline (PDL) und Knochen besteht. Diese Gewebe sind kein Zahnmarkgewebe. Sie funktionieren nicht wie Zahnmarkgewebe. Daher sollte die Revitalisierung besser als Wundheilung bezeichnet werden. Zahnmarkgewebe kann eine Infektion überstehen, sich erholen und gesund bleiben. Die klinischen Fallberichte haben jedoch eine Verengung des Kanals und eine Wurzellängerung gezeigt. Obwohl das Revitalisierungsverfahren im Hinblick auf die Ablagerung von vitalem Gewebe, einschließlich zementumähnlichem Gewebe, an den Kanalwänden vorteilhafter ist als die traditionellen Apexifikationsverfahren, muss das Langzeitergebnis dieser neuen Gewebe im Kanalraum noch weiter untersucht werden. Die verfügbaren Fallberichte zur Pulpa-Revaskularisierung bezogen sich im Allgemeinen auf junge Patienten (mit hohen Stammzellpopulationen) und Zähne mit offenen Wurzelspitzen. Damit regenerative endodontische Verfahren jedoch flächendeckend verfügbar und vorhersagbar werden, müssen sich Endodontologen auf Tissue-Engineering-Therapien stützen, um Pulpa-Dentin-Gewebe zu regenerieren.