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Évaluation de la fatigue liée au cancer sur la vie des patients
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La fatigue liée au cancer est un symptôme biopsychosocial débilitant à multiples facettes ressenti par les survivants du cancer, qui commence après le diagnostic et persiste longtemps après la fin des traitements, même lorsque le cancer est en rémission. La pathopsychophysiologie étiologique qui sous-tend la CRF est multifactorielle : dysrégulation de l'état homéostatique des cytokines, irrégularités de la fonction neuromusculaire, expression génétique anormale, synthèse d'ATP inadéquate, dysrégulation de la sérotonine, activation anormale du nerf afférent vagal, un ensemble de mécanismes psychosociaux, y compris l'auto-efficacité, les attributions causales, l'expectative, l'adaptation et le soutien social. Une première étape importante dans la prise en charge de la CRF est l'identification et le traitement des comorbidités associées : anémie, hypothyroïdie, douleur, détresse émotionnelle, insomnie, malnutrition et autres conditions comorbides. La prise en charge clinique de ces affections ne soulagera pas nécessairement l'ICR pour une proportion significative de survivants du cancer, et une intervention avec des modalités thérapeutiques supplémentaires peut s'avérer nécessaire. Les lignes directrices du NCCN recommandent la mise en oeuvre d'interventions comportementales non pharmacologiques intégratives pour une prise en charge efficace de la CRF.
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