Ser medico ayer, hoy y manana

Mi ayer, al que me referire en este libro, es 1947, ano en el que me gradue. En ese entonces, ser medico significaba haber adquirido los conocimientos teoricos en la facultad y los practicos en los hospitales. El conocimiento medico avanzaba de a pie y con paso de paseo. Los medicos podian ser clinicos y cirujanos, y abarcar varias especialidades. Ser medico hoy es muy diferente. A la responsabilidad etica de antano hacia la propia conciencia, se ha sumado la responsabilidad legal respecto de pacientes muchas veces hostiles y estimulados por abogados poco escrupulosos. Manana (un manana que ya es hoy) se le anadira todavia la responsabilidad economica, exigida por quienes gerencian los sistemas de salud. Asi, cualquier clinico, ademas de enfrentar problemas activos de un paciente concreto, debera enfrentar -ya lo hace hoy-problemas probabilisticos. Ayer, hoy y manana no son solo cambios cronologicos, sino tambien variaciones de pautas culturales. Sabemos que no podemos detener el tiempo; aun asi, podemos defender de la erosion las pautas culturales que creemos dignas. Hasta hace algunas decadas, el medico vivia la pauta cultural de la entrega generosa y la sabiduria, que hoy debe cambiar por la de la efectividad y la eficiencia. El esfuerzo debe apuntar, entonces, a conciliar ambas culturas; el desafio es como hacerlo. Alberto AgrestSus escritos, que deberan ser de lectura obligada para quienes se dedican a la medicina y ms an para las nuevas generaciones que planean hacerlo, han convertido a Alberto Agrest en un clsico de la reflexin sobre el destino de la medicina contempornea.